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醫療動態

徐州一院實施支氣管鏡下冷凍技術 成功改善晚期肺癌患者腔內狹窄

  近日,一位73歲的李大爺因近5天出現咳嗽、咳痰、氣喘癥狀,入住徐州市第一人民醫院呼吸與危重癥醫學科三病區,此前該患者曾明確診斷為“右肺鱗癌”,曾行“卡鉑+紫杉醇”化療及“替雷利珠單抗”免疫治療。入院后,復查胸部CT提示右肺下葉支氣管狹窄、閉塞,右肺下葉肺不張、實變。

  在呼吸與危重癥醫學科三病區主任崔文潔的主持下,副主任施海和副主任醫師陳云峰相互協作,為患者實施全麻硬質支氣管鏡下冷凍治療。術后李大爺咳嗽、咳痰及憋喘癥狀得到明顯改善。

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  為保證手術順利實施,科室為李大爺制定了縝密的手術方案及應急預案,與麻醉科密切協作,充分做好術前準備及評估。4月18日,施海和陳云峰相互配合,置入硬質支氣管鏡、應用圈套器切除突出病變、應用冷凍探頭及活檢鉗清理殘余病變、清理積聚的分泌物......約30分鐘手術結束。整個過程,患者生命體征平穩,術后狀態良好,無特殊不適。

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  據了解,晚期肺癌患者常因腫瘤壓迫氣道導致呼吸困難,嚴重影響生活質量。隨著支氣管介入技術的發展,支氣管鏡下高頻電灼、氬離子凝固術、冷凍療法、支架置入等療法已應用于臨床,可改善肺癌患者的肺功能狀況。

  科主任崔文潔介紹,惡性氣道狹窄(Malignant airway stenosis,MAS)是由各種惡性腫瘤,尤其肺癌的原發病灶或轉移癌侵犯,使得氣管、支氣管受壓所致。由于早期缺乏特異性癥狀,往往不受重視,當氣道進展至嚴重狹窄時,可出現急性呼吸道梗阻癥狀,如咳嗽、胸悶、氣促和呼吸困難甚至窒息死亡,病死率極高。氣道梗阻后狹窄易引發肺炎或其他炎癥反應。臨床上對于MAS多采取姑息性治療,無法緩解病人呼吸困難癥狀和痛苦。支氣管鏡下冷凍療法是近年來發展起來的新技術,具有創傷小、取材量質量高及并發癥少等優點,目前僅在省內少數大醫院能夠開展。

  該項技術的順利且熟練的開展,進一步提高了徐州一院呼吸與危重癥醫學科對支氣管鏡下腔內病變的診治水平。崔文潔表示,今后團隊將繼續以患者需求為導向,持續提升呼吸疑難病癥及危重癥的診療能力,為廣大人民群眾提供更加優質、精準的醫療服務。

  專家介紹

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  崔文潔

  呼吸與危重癥醫學科三病區主任

  主任醫師 副教授

  碩士研究生導師

  教育部國家級呼吸重大項目評審專家

  科技部國家專家庫專家

  江蘇省醫學會呼吸分會間質病學組委員

  江蘇省醫學會呼吸分會肺癌學組委員

  江蘇省醫學會醫療事故、傷殘鑒定專家組專家

  徐州市健康管理學會睡眠呼吸障礙委員會副主任委員

  徐州市醫學會呼吸分會常委

  徐州市免疫學會小細胞肺癌腫瘤治療專業委員會常委

  徐州市銅山區人大代表

  主持多項國家及省、市科研課題,獲市政府科技進步獎。三十余篇論文發表于SCI及核心期刊雜志。

  專業特長:擅長各種難治性肺部感染、肺部腫瘤、間質性肺疾病、慢性咳嗽、肺結節、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘以及其他呼吸系統疾病,精通呼吸專業各種診療操作。

  高級專家門診:周一下午

  門診地點:門診樓(3號樓)4層高級專家門診

  專家門診:周二全天

  門診地點:門診樓(3號樓)2層1診區

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  施海

  呼吸與危重癥醫學科三病區副主任

  主任醫師

  徐州市免疫學會感染免疫專委會副主委

  徐州市健康管理學會呼吸睡眠障礙專業委員會副主委

  徐州市醫學會細菌感染與耐藥防治專業委員會委員

  亞洲冷凍治療學會(ASC)委員

  曾在省級及國家級期刊發表論文多篇。

  擅長氣管鏡常規檢查及介入治療,熟練掌握呼吸內科常見病、多發病及危重癥的診斷治療與搶救,熟練掌握氣管鏡操作。

  專家門診:周五全天

  門診地點:門診樓(3號樓)2層1診區

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  陳云峰

  副主任醫師

  醫學碩士

  徐州市睡眠呼吸障礙專業委員會委員

  亞洲冷凍治療專業協會青年委員

  主持及參與多項市級課題,并發表多篇SCI及核心期刊論文。

  擅長氣管鏡下各種診斷和治療性操作,主要從事呼吸系統疾病的診斷與治療,尤其是在呼吸系統慢性病如慢性阻塞性肺疾病、間質性肺疾病以及急、慢性呼吸衰竭上有著豐富的臨床經驗。

  供稿 | 呼吸與危重癥醫學科三病區

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